6/12(水）
ひっそりと 治せるわざを 行うは
　　　　　　　　経営のため わかりはするが


＊先日の「謎すぎる 治らぬ薬 出す医者と……」
https://flowerhill873.blog.fc2.com/blog-entry-220.html
で確認したように、この国で、フォーマルなな精神療法を行っている医療機関は、決して多くはない。そして、精神療法を行っている数少ない医療機関も、そのことを大々的に宣伝したりはせず、ひっそりと行っているようだ。
　精神科病院で精神療法も行っている現職の精神科医によれば、精神療法を受けたい患者が殺到してしまうと、病院経営的に困ったことになってしまうから、精神療法は密かに行わざるを得ないのだということだ。

　そういえば、母が通っている精神科病院でも、いつの間にかカウンセリング（具体的に何療法であるのかは不明）を受けられるようになっていたようだが、やはりひっそりと開始されていた。そして、そうした知る人ぞ知る……の状態でも、枠がいっぱいで、なかなか受けられないらしい。

　精神療法を必要としている患者は数多いのに、保険制度の問題と人材不足で、需要に供給が全く追いついていないのである。本当に、困ったものだ。

　上で触れた精神科医氏が、多分そうであるように、「あなたの病気を治療するためには、薬物療法よりも精神療法こそが必要です」と、治療法としてフォーマルな精神療法を提示できる医師が、どれだけいるのか。
　数ある精神療法理論の中から、患者の病態に適した精神療法を選択して、キチンと実施できる＝治せる精神療法を行える医師は、今の日本にどのくらいいるのか。

　とはいえ。
　かかっている医療機関で、精神療法を行っていないのであれば。かかっている医師が、薬物療法をするしか能がないとわかったのであれば。そんな医師はサッサと見限って、治せる精神療法を行える医師を探せばよいではないか（あるいは、精神療法を自学自習すればよいではないか）と、私などは思ってしまう。
　様々な情報は、ネット等の発達により、昔よりはるかに入手しやすくなった。その気がありさえすれば、精神療法を行っている医療機関も、探し出せるのではないかと。

　結局、患者のほうにも、「精神療法こそが、自分の病気に有効な治療法である」＝「自分は、適切な精神療法を受ければ治る」という認識が足りないというか、確信を持てない方が多いのだろうか。だから、なかなか踏み出せない。ただズルズルと、治らない薬を飲み続けることになってしまう。

　精神療法とかカウンセリングと言われるものが、実際にはどのようなもので、具体的にどんなことをして、どんなメカニズムで、どんな病態にどのように効くか。「効かない」とか、「何の役にも立たない」という人もいるが、そうした見解は、何ゆえに生じるのか。

　そういったことがわからないと、多くの患者の方は、「自分は、適切な精神療法を受ければ治る」とは思えず、決して治りたくないわけではないのに、精神療法を受けに行こうとは思わない・受けに行かない、あるいは行かれないものであるのかもしれない。

　それをただ単に、勉強不足・認識不足と責めるのは、酷というものだろう。全ての方が、専門書や学術論文を、難なく読みこなせるわけではないのだから。大多数の患者は、自分の病気のことを知るのに、一般向けに書かれた入門書の類を読めばよいほう……というのが、現状なのであろうから。

　そうした意味では、私が四半世紀前に地元紙で連載したような、精神疾患に対する精神療法の必要性・有効性を語るエッセイも、有意義ではあったということだろうか。

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